Internistische Hausarztpraxis Dr. Gabriele Brütting

Unter der sog. „kleinen Chirurgie“ versteht man Leistungen aus dem Fachbereich der Chirurgie, die der Hausarzt erbringt. Hierzu gehört die Erstversorgung von akuten Verletzungen, wie Schnitt-, Schürf- und Quetschwunden ebenso wie die Behandlung von Verbrühungen und Verbrennungen. Aber auch der umgeknickte Fuß oder der verstauchte Finger gehören zum Spektrum der Akutverletzungen.

Ebenso bieten wir z.B. die Nachsorge nach Operationen im Krankenhaus oder die Behandlung chronischer Wunden an.

Wissen Sie, wo Ihr Impfpass liegt? Impfungen gehören zu den wichtigsten präventiven Massnahmen. Moderne Impfstoffe sind gut verträglich, unerwünschte Arzneimittelwirkungen sind selten. Ich führe alle gängigen Erst-und Auffrischimpfungen gemäß den Empfehlungen der ständigen Impfkommision STIKO durch.

Reisen ist nicht nur ein Abenteuer für Geist und Seele, sondern auch für den Körper, der sich in fremden Ländern vielen neuen Herausforderungen stellen muss. Rüsten Sie sich gegen die wichtigsten Beschwerden, damit Sie die schönsten Wochen des Jahres unbeschwert geniessen können. Wir beraten Sie über Schutzimpfungen und andere Frage zur Gesundheitsvorsorge auf Reisen. Ebenso sind wir Ihnen bei der Zusammenstellung einer individuellen Reiseapotheke behilflich.

Bitte bringen Sie zur Beratung und zur Impfung Ihren Impfausweis mit.

Mit der Aufzeichnung eines Ruhe-EKGs bekommt man einen Eindruck darüber, ob und in welchem Bereich Störungen des Herzmuskels vorliegen. So können Durchblutungsstörungen bei einer chronischen Verengung der Herzkranzgefäße oder akut bei einem Herzinfarkt erkannt werden. Mit der Aufzeichnung eines EKGs können Rhythmusstörungen des Herzens aufgedeckt werden und so z.B. ein riskantes Vorhofflimmern rechtzeitig diagnostiziert werden. Bei speziellen Fragestellungen ist es notwendig, die Aufzeichnung des EKGs unter Belastung vorzunehmen. Diese Untersuchung, auch Ergometrie genannt, dient dazu, Durchblutungsstörungen bei Herzkrankgefäßverengungen zu detektieren sowie als Verlaufskontrolle nach einer Bypass-Operation oder nach Einsetzen eines Stents in ein verengtes Herzgefäß.

Nicht nur als Eignungsuntersuchung bei körperlich belastenden beruflichen Arbeiten sondern auch für Sportler zur Ermittlung der Belastbarkeit und Einschätzung des Trainingszustandes ist die Ergometrie eine aussagekräftige Untersuchung.

Durch Messung der Lungenfunktion können Rückschlüsse auf Lungenerkrankungen wie z.B. Asthma oder chronische Bronchitis ermöglicht werden.

Bei Ultraschalluntersuchungen werden mittels Schallwellen Bilder des Körperinneren erzeugt. Dieses Verfahren gewährt dem Arzt einen Einblick in ihm sonst von außen verborgene Organe und ist bei einer Vielzahl von Beschwerden und Erkrankungen das diagnostische Verfahren der ersten Wahl.

Dieses Untersuchungsverfahren ist schmerzfrei, erlaubt eine schnelle, nebenwirkungsfreie Anwendbarkeit ohne spezielle Vorbereitungen, ist jederzeit, in jedem Alter und in jedem Krankheitsstadium wiederholbar.

Die Einsatzmöglichkeiten des Ultraschalls in meiner internistisch ausgerichteten Praxis sind:

• Sonographie der Bauchorgane (Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, etc.)
• Sonographie der harnableitenden Organe (Niere, Harnleiter, Harnblase)
• Sonographie der Schilddrüse
• Sonographie der Halsschlagadern (z.B. zur Schlaganfall-Risikobeurteilung)
• Sonographie der Arterien (Beingefäße, Bauchaorta, Nierenarterien)
• Sonographie der Beinvenen (Krampfadern, Thrombose)
• Sonographie des Rippenfells und der Lungen (Rippenfellentzündung, Lungenembolie)
• Sonographie des Herzens (Herzmuskelentzündung, Herzklappenfehler, Herzmuskelerkrankungen etc.)
• Sonographie der Lymphknoten und der Weichteile (Muskelfaserriss, Abszess)
• Sonographie der großen Gelenke (Gelenkerguss)

Ein wesentlicher Vorteil gegenüber Röntgenuntersuchungen liegt in der Unschädlichkeit der Wellen. Ultraschall eignet sich zur schnellen Diagnose an Schilddrüse und Bauchorganen.

Neben der klassischen Ultraschallvarianten gibt es auch Spezialverfahren wie die Dopplersonographie. Hierdurch kann beurteilt werden, wie gut Blutgefäße und Organe durchblutet werden. Somit lassen sich verengte, verschlossene oder aufgeweitete Gefäße aufdecken, zum Beispiel bei Verdacht auf Aneurysma oder Thrombose. Am Herzen lassen sich mit dieser Methode Klappenfehler nachweisen.

Zur Schilddrüsendiagnostik zählen Laboruntersuchungen und die Schilddrüsensonographie. Zunächst kann durch Ultraschall (Sonographie) eine Verkleinerung oder Vergrößerung, sowie Zysten und Knoten an der Schilddrüse aufgedeckt werden. Die Funktion der Schilddrüse kann anhand von Laboruntersuchungen beurteilt werden: Überfunktion, Unterfunktion oder Schilddrüsenentzündung.

Venenleiden gehören zu den häufigsten Erkrankungen überhaupt. So ist insgesamt jeder zweite bis dritte Erwachsene von venösen Veränderungen der Beine betroffen. Meistens handelt es sich dabei um lästige, ästhetisch unschöne Veränderungen wie Besenreiser, die keine Krankheit im eigentlichen Sinne darstellen. Da es sich aber bei Venenleiden meist um eine fortschreitende Erkrankung handelt, können aus diesen unschönen Veränderungen schwere Venenerkrankungen entstehen.

Grundsätzlich unterscheidet man bei den Venenleiden zwischen akuter und chronischen Erkrankungen. Zu den akuten Formen gehört die Venenentzündung und die Thrombose, bei der ein Blutgerinnsel das Gefäß verschließt und durch die entzündliche Reaktion an den Venenklappen diese dauerhaft schädigt. Die negative Langzeitfolge der Thrombose ist das sog. postthrombotische Syndrom, welches ohne adäquate Therapie zum „offenen Bein“ führen kann. Die Thrombose ist aber auch eine Gefäßkrankheit, die lebensbedrohlich werden kann, wenn sie nicht erkannt oder falsch behandelt wird. So können in Folge Lungenembolien oder Schlaganfälle entstehen.

Typische Symptome des postthrombotischen Syndroms sind Spannungsschmerzen, Schweregefühl, Wassereinlagerungen und neuauftretende Krampfadern. Langfristig kann sich auch ein oft schlecht heilendes, nässendes, offenes Bein oder Unterschenkelgeschwür bilden.

Risikofaktoren für Venenerkrankungen oder Krampfadern können genetische Bedingungen, Übergewicht, Berufe (die langes Stehen erfordern), hormonelle Veränderungen und frühere Venenerkrankungen wie Thrombosen sein.

Diagnostik

Duplexsonographie

Mithilfe der Lichtreflexionsrheographie (LRR) kann eine funktionelle Beurteilung des Venenklappensystems der oberflächlichen und tiefen Venen ermöglicht werden. Bei einer LRR wird durch einen am Unterschenkel angebrachten Sensor mit Infrarotlicht gemessen, wie sich die Venen bei Bewegung der Beine leeren und wieder füllen.

Therapie

Die Symptome, die der Patient verspürt, sind maßgeblich für die Therapie. Das Stichwort für die Therapie lautet allgemein Kompression (Kompressionsstrümpfe, Kompressionsverbände). Neben der Kompression kann auch eine Lymphdrainage Linderung verschaffen. Wer an einem postthrombotischen Syndrom leidet, sollte auf jeden Fall zu einem Spezialisten, der die Symptome deuten, eine Diagnose stellen und die richtige Therapie in die Wege leiden kann.

In unserer Praxis sind sowohl allgemeine, routinemäßige Laboruntersuchungen, sowie spezialisierte Sonderuntersuchungen auf Anfrage problemlos möglich.

Zusammenfassend beschreibt die Schmerztherapie alle Maßnahmen, die zur Reduktion von Schmerzen führen. Diese werden bei Patienten angewendet, die unter chronischen Schmerzen leiden. Schmerz hat dabei keine Warnfunktion mehr inne, welche dem Körper hilft, vielmehr verselbständigt er sich und kommt ohne Grund auf. Dieser chronische Schmerz kann durch eine spezielle Therapie behandelt werden.

Die Lehre der Psychosomatik bezieht sich auf den Zusammenhang von körperlichen Symptomen und der Psyche des Menschen. Eine geistige Komponente kann oftmals großen Einfluss auf die Entwicklung von Krankheitsbildern haben. Unsere Praxis bietet eine psychosomatische Grundversorgung für Patienten mit entsprechenden Beschwerden an.

Unter der sog. „kleinen Chirurgie“ versteht man Leistungen aus dem Fachbereich der Chirurgie, die der Hausarzt erbringt. Hierzu gehört die Erstversorgung von akuten Verletzungen, wie Schnitt-, Schürf- und Quetschwunden ebenso wie die Behandlung von Verbrühungen und Verbrennungen. Aber auch der umgeknickte Fuß oder der verstauchte Finger gehören zum Spektrum der Akutverletzungen.

Ebenso bieten wir z.B. die Nachsorge nach Operationen im Krankenhaus oder die Behandlung chronischer Wunden an.

„Gleiches mit Gleichem behandeln“ – dies ist der Grundsatz der Homöopathie.

Dabei wird davon ausgegangen, dass gesundheitliche Symptome Selbstheilungsversuche des Körpers als Reaktion auf Krankheit darstellen. Ein homöopathisches Medikament soll diese leicht verstärken und dabei die Regenerationsbemühungen des Organismus fördern und das Abwehrsystem kräftigen. Die Homöopathie stellt eine komplementäre Behandlungsalternative zur Schulmedizin dar, welche von mir sehr gerne bei Kindern und Erwachsenen angewandt wird.

Die Akupunktur gilt als eine der ältesten Therapieformen und entstammt der traditionellen chinesischen Medizin. Die alten Chinesen glaubten, dass durch die „Kraft der Nadeln“ die Körperenergien über sog. Meridiane (Energiebahnen) wieder in einen harmonischen Fluss gebracht werden können.

Mithilfe dieser Behandlung, bei der feine Akupunkturnadeln in bestimmte, ausgewählte Akupunkturpunkte eingestochen werden, können bei vielen Formen von chronischen Schmerzen (Kopf-, Gelenk- und Rückenschmerzen, etc.) Linderungen erzielt werden. Akupunktur wird auch zur Unterstützung bei Raucherentwöhnung und Gewichtsreduktion eingesetzt. Des Weiteren verfügt die Chinesische Medizin über eine vielfältige Pflanzenheilkunde.

Die Magnetfeld- und Wärmetherapie sind naturheilkundliche Verfahren zur Behandlung von Schmerzen. Bei der Magnetfeldbehandlung wird der Patient magnetischen Impulsen ausgesetzt, die in das Körpergewebe eindringen und sich hierdurch positiv auf Entzündungen und Verletzungen auswirken können.

Auch Wärme kann ein gutes Mittel sein, Schmerzen diverser Herkunft zu behandeln. Durch sie entspannt sich die Muskulatur und der Stoffwechsel wird angeregt, wodurch sich eine Linderung von Schmerzen ermöglicht.

Bei der Eigenbluttherapie wird dem Patienten Blut entnommen und später wieder injiziert. Durch das eigene Blut wird im Körper der Reiz gesetzt, der eine Regulation des eigenen Körpers bewirkt. Hiermit soll die allgemeine Immunfähigkeit des Körpers gesteigert und die Gesundheit stabilisiert werden. Vor allem Krankheitsbilder wie Heuschnupfen oder andere Allergien, welche in Verbindung mit dem eigenen Abwehrsystem stehen, können durch eine Eigenbluttherapie gelindert oder geheilt werden.

Bei dieser schon sehr alten und bekannten Behandlungsmethode werden erhitzte, gläserne Schröpfköpfe auf bestimmte Hautareale direkt aufgesetzt. Durch eine so erzeugten Unterdruck entspannt sich die Muskulatur und Verspannungen werden gelöst. Schröpfen eignet sich zur Behandlung von konkreten Muskelverspannungen, aber auch alternativ bei Migräne oder zur allgemeinen Entspannung des Körpers.

Bei dieser Therapieform sollen durch Zuführung zusätzlichen Sauerstoffs oder Ozons mangelhaft versorgte Zellen aufgebaut und somit der Organismus gestärkt werden.

Ich berate Sie bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten (die wir auch für Sie überprüfen und feststellen lassen können) gerne über eine für Sie stoffwechseltypgerechte Ernährung und individuelle homöopathischen Mittel zur erfolgreichen Therapie.

Mithilfe der Darmsymbioselenkung soll die Leistungsfähigkeit und Gesundheit Ihres Darms gesteigert und gestärkt werden. Beispielsweise durch Infusionen kann die Darmflora bzw. die lebensnotwendigen Bakterienkulturen im Darm gefördert werden. Dies ist die Grundlage für einen gesunden Stoffwechsel und damit einen gesunden Gesamtorganismus.

Bei der sogenannten Hyposensibilisierung soll sich der Körper durch bestimmte Dosen an allergenen Stoffen allmählich an Allergene gewöhnen, sodass es bei tatsächlichem Kontakt zu keinen Allergiebeschwerden mehr kommen.

Ich berate Sie gerne in Ansatzpunkten komplementärer Krebstherapien, die sich beispielsweise auf Regulation des Stoffwechsels, Stärkung des Immunsystems oder psychische Stabilisierung beziehen.

Die Misteltherapie stellt eine bekannte alternative Krebsbehandlungsmethode dar. Bei der Thymustherapie wird mithilfe sogenannter Thymusfaktoren eine Stärkung des körpereigenen Abwehrsystems herbeigeführt.